無頭螺釘的適用骨折類型

無頭螺釘因其特殊設計，在多種骨折類型中展現出獨特的應用價值，尤其在關節內及復雜解剖部位的骨折治療中優勢顯著。

在踝關節后踝骨折治療中，當后踝骨折累及關節面超過25%時，需手術內固定。傳統拉力螺釘因螺紋長度限制難以實現有效加壓，而無頭加壓螺釘通過變螺距螺紋設計，突破了這一限制。其加壓作用不受骨折塊大小影響，由前向后擰入時，螺釘前端一旦進入骨塊即可開始加壓，確保骨折端穩定。例如，在涉及后踝的B型及C型踝關節骨折中，4.0-4.5mm無頭加壓螺釘可實現可靠固定，術后骨折愈合率高達93.8%，且無內固定松動或斷裂病例。

橈骨頭骨折是肘部常見損傷，其中MasonⅡ型骨折需手術內固定以恢復解剖結構。全螺紋加壓無頭中空螺釘在此類骨折中表現突出，其錐形外形與變螺距螺紋設計，使螺釘在插入過程中始終與骨組織貼合，提供最大拔出力。通過肘關節外側入路置入螺釘后，可有效維持橈骨頭高度，減少異位骨化及關節僵硬等并發癥。臨床數據顯示，采用該技術治療的患者骨折愈合率達100%，且肘關節功能恢復優良率高達90.91%。

掌指骨骨折中，無頭螺釘通過髓內固定技術實現了微創治療。對于掌骨干橫行骨折、非粉碎的頭下骨折及短斜形骨折，3.0mm無頭空心加壓螺釘可沿掌骨軸線置入，螺紋完全跨過骨折處，提供穩定固定。針對粉碎性骨折，采用“Y”型支撐技術，即使用2顆螺釘構建三角形結構，可防止結構塌陷。該技術避免了傳統外固定的肌腱激惹及關節僵硬問題，同時減少了軟骨損傷風險。

內踝骨折治療中，無頭螺釘的埋入式設計顯著降低了軟組織刺激。傳統半螺紋松質骨拉力螺釘固定后，內固定物突出常引發疼痛，而無頭加壓螺釘可緊貼骨面，減少不適。研究顯示，采用該技術治療的患者骨折愈合率達100%，且僅1例因感染取出螺釘，術后踝關節功能恢復良好。

髕骨橫型骨折的關節鏡輔助治療中，無頭螺釘實現了精準固定。通過關節鏡清理骨折端后，置入螺釘可對骨折斷端產生良好加壓，同時避免對周圍組織的刺激。該技術尤其適用于關節內骨折，可有效維持關節面平整，促進骨折愈合。

兒童股骨頸骨折治療需考慮骨骺保護，無頭螺釘在此類骨折中展現出獨特優勢。對于Delbet-ColonnaⅡ型、Ⅲ型骨折，閉合復位后經皮置入無頭螺釘，可減少對骨骺血供的破壞，降低股骨頭缺血性壞死風險。該技術尤其適用于關節囊內骨折，可有效維持骨折端穩定，促進愈合。