單髁膝關(guān)節(jié)假體的適用范圍

單髁膝關(guān)節(jié)假體主要適用于膝關(guān)節(jié)單一間室嚴(yán)重病變且符合特定解剖與功能條件的患者。其核心適用范圍包括：

1. 單一間室嚴(yán)重病變

當(dāng)膝關(guān)節(jié)僅內(nèi)側(cè)或外側(cè)間室的關(guān)節(jié)軟骨出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p傷或磨損，導(dǎo)致疼痛和功能障礙，且保守治療無效時(shí)，單髁假體可針對(duì)性置換受損間室。例如，內(nèi)側(cè)間室骨性關(guān)節(jié)炎患者，影像學(xué)檢查顯示內(nèi)側(cè)軟骨磨損嚴(yán)重，而外側(cè)間室和髕股間室基本正常，即可考慮單髁置換。

2. 非炎癥性單間室關(guān)節(jié)炎

包括骨性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等非炎癥性病變。若病變局限于單間室，且對(duì)側(cè)間室關(guān)節(jié)間隙保持相對(duì)正常，單髁假體可有效緩解疼痛并恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

3. 局限性骨損傷

對(duì)于局限性剝脫性骨軟骨炎或局限性骨壞死(累及單間室且壞死深度不影響假體固定)的患者，單髁假體可提供穩(wěn)定的固定，促進(jìn)骨愈合。

4. 特定骨折類型

單脛骨平臺(tái)陳舊性骨折或單側(cè)股骨髁骨折，若無法通過手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定，單髁假體可替代受損骨結(jié)構(gòu)，恢復(fù)關(guān)節(jié)平整性。

5. 解剖與功能條件

患者需滿足以下條件：

畸形程度：膝內(nèi)翻或外翻畸形小于15°，且在應(yīng)力下可被動(dòng)矯正;

屈曲功能：屈曲畸形小于10°，屈曲活動(dòng)度大于90°;

韌帶完整性：前后交叉韌帶及內(nèi)外側(cè)副韌帶功能正常，以維持術(shù)后膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性;

體重與活動(dòng)需求：體重適中(BMI指數(shù)通常建議小于30)，且對(duì)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和強(qiáng)度要求不高，如年齡較大、日常活動(dòng)以散步和簡(jiǎn)單家務(wù)為主的患者。

6. 排除其他嚴(yán)重病變

患者需排除炎性關(guān)節(jié)病(如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎)，且其余間室無嚴(yán)重病變。若膝關(guān)節(jié)三個(gè)間隙已累及兩個(gè)或三個(gè)，或存在髕股關(guān)節(jié)磨損，則不適合單髁置換。