骨關節炎手術方案

骨關節炎的手術方案需根據患者病情嚴重程度、關節受損范圍、年齡及活動需求等因素綜合制定，常見手術方式包括以下幾種：

關節鏡清理術：通過關節鏡微創技術，清除關節內的炎性介質、游離體、磨損的軟骨碎片及增生骨贅，降低關節內壓力并減少不良刺激。適用于早期骨關節炎伴機械性卡頓或輕度炎癥的患者，可緩解疼痛、改善關節活動度，但無法逆轉軟骨退化進程。

截骨術：針對關節力線異常(如膝內翻或外翻)導致的局部關節面過度受壓，通過截骨調整骨骼角度，將負荷轉移至健康區域，減輕病變部位壓力。常用于膝關節單側間室磨損的年輕活躍患者，可延緩關節退變并推遲關節置換時間，但需嚴格掌握適應癥并配合術后康復。

單髁置換術：僅替換病變嚴重的單個關節間室(如膝關節內側間室)，保留正常間室的軟骨和韌帶結構。適用于局限性軟骨缺損且關節對線良好的患者，具有創傷小、恢復快、術后關節功能接近自然等優勢，但需長期隨訪以監測假體松動或磨損。

全關節置換術：將整個病變關節的關節面切除，植入人工關節假體(如金屬-聚乙烯組件)，恢復關節解剖結構和運動功能。適用于晚期骨關節炎伴廣泛軟骨磨損、畸形或嚴重疼痛的患者，可顯著緩解疼痛并改善生活質量，但存在假體松動、感染等風險，需定期復查評估假體狀態。

關節融合術：通過骨移植或內固定將關節兩端骨骼融合為整體，徹底消除疼痛并穩定關節。適用于足踝等小關節終末期病變或人工關節置換失敗的患者，但會喪失關節活動功能，需術后石膏固定至骨愈合，并可能引發鄰近關節代償性退變。